Qué hacer si su reclamación al seguro es rechazada en casos de lesiones personales en California

Después de que ocurre un incidente, las víctimas necesitan saber que están cubiertas por su seguro. Aunque pagamos a estas compañías para que nos ayuden cuando las necesitamos, en última instancia buscan cualquier motivo para evitar pagar. Te preguntas qué hacer si tu reclamación al seguro es rechazada en casos de lesiones personales en California.

Contrate a un abogado especializado en lesiones personales en California

Durante más de 24 años, el equipo de Ley Amendt ha ayudado a los residentes de California a gestionar sus casos particulares en reclamaciones de seguros y tribunales. Entendemos lo complejo que se vuelve el proceso legal cuando se sufre una lesión. Hemos luchado para garantizar:

• $250 000 para un cliente que fue víctima de un accidente automovilístico.. Su compañía de seguros inicialmente le ofreció solo $3,000, sin tener en cuenta el verdadero alcance de sus lesiones.
• $500 000 para un cliente de edad avanzada que sufrió lesiones en todo el cuerpo después de que un automóvil atravesara un edificio y lo atropellara.. La aseguradora del edificio se negó inicialmente a pagar, pero nuestro equipo pudo demostrar que el incidente se podría haber evitado con las medidas de seguridad adecuadas.

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Por qué se puede rechazar una reclamación en un caso de lesiones personales California

En 2022, hubo 26,2 millones de viajes a la sala de emergencias por una lesión no intencional en los Estados Unidos. Cuando se producen estas lesiones, es necesario poder confiar en que la compañía de seguros protegerá sus finanzas. En 2024, Kaiser Permanente rechazó alrededor de 842 326 reclamaciones en California. Las reclamaciones se rechazan por varios motivos, entre ellos:

• Insuficiencia de pruebas que demuestren que la otra parte causó el accidente.. Por ejemplo, si un víctima de un accidente automovilístico Si no se proporcionan pruebas adecuadas, como las imágenes de las cámaras de tráfico en las que se ve al otro conductor chocando contra ellos, es posible que se rechace su reclamación. Es importante contratar a un abogado especializado en lesiones personales para que le ayude a comprender qué pruebas se necesitan en su caso.
• Lesiones en disputa. Las aseguradoras suelen argumentar que sus lesiones no son graves o que no fueron causadas por el accidente.
• Exclusiones o caducidades de la póliza. Algunas pólizas limitan la cobertura para ciertos conductores o tienen restricciones en situaciones específicas.
• No cumplir con los plazos. Las compañías de seguros tienen plazos estrictos para la presentación de documentos y la documentación, y la ley California exige que la mayoría de las reclamaciones por lesiones personales se presenten presentado en un plazo de dos años del accidente.

Qué hacer si rechazan su reclamación al seguro

Si su reclamación es rechazada, comience por leer atentamente la carta de rechazo para comprender el motivo. A continuación, póngase en contacto con el ajustador de seguros para aclarar el rechazo.

Si la denegación sigue pareciendo injusta, consulte a un abogado especializado en lesiones personales para que le ayude a reunir:

• Historial médico
• Informes de accidentes
• Declaraciones de testigos y profesionales
• Fotos o videos del lugar del accidente.

A continuación, redacte una carta de apelación. Presente su apelación dentro del plazo indicado en la carta de denegación.

Si la compañía de seguros sigue rechazando su reclamación, puede presentar una queja ante el Departamento de Seguros de California. Esta agencia revisa los casos y puede ayudarle si la aseguradora está actuando de mala fe.

Los casos de mala fe por parte de las aseguradoras pueden incluir el rechazo de una reclamación válida sin investigar, retrasar el proceso u ofrecer una indemnización injustificadamente baja. Su abogado puede ayudarle durante este proceso.

Elija un bufete de abogados con experiencia en lesiones personales en California

Póngase en contacto con el equipo de Amendt Law hoy mismo. para programar su consulta confidencial en nuestra oficina de Pomona. Después de sufrir una lesión, usted merece contar con un abogado sólido que se encargue de todo el trabajo pesado por usted. Nos dedicamos a luchar por los derechos de nuestros vecinos y miembros de la comunidad.